Une ectopie gravidique exceptionnelle : la grossesse hépatique, à propos d'un cas et revue de la littérature
DESTRUMELLE N
|
MANTION G
|
HENRY PC
|
SENEZ P
|
RIETHMULLER JL
|
SAUTIERE JL
|
LE MOEL A
Séance du mercredi 07 mars 2001 (pas de sujet Principal)
Résumé
La grossesse hépatique est une forme exceptionnelle de grossesse extra-utérine. Les auteurs rapportent un cas de grossesse intra-hépatique avec embryon vivant révélée par un hémopéritoine chez une femme d'origine asiatique. La revue de la littérature a permis de retrouver 13 cas décrits depuis 1965. Les moyens d'imagerie actuels facilitent le diagnostic et permettent d'améliorer le pronostic. La prise en charge thérapeutique actuelle doit se limiter à l'extraction foetale et à l'hémostase du placenta qui est laissé en place. Compte tenu du risque hémorragique majeur, l'abord coelioscopique est déconseillé. L'involution trophoblastique est assurée secondairement par chimiothérapie par méthotrexate.
