Greffes fibrino-collées du nerf facial dans le rocher.

La paralysie faciale qui résulte d’une section, d’un envahissement ou d’une compression du nerf dans le rocher est une séquelle actuellement inacceptable. La réparation du nerf par anastomose termino-terminale ou par interposition d’un greffon, lorsqu’il existe une perte de substance est le seul moyen de rétablir la mimique, élément essentiel de la communication. En raison de l’absence de gaine péri et épineurale et de l’organisation monofasciculaire du nerf sur une grande partie de son trajet intrapétreux, les anastomoses nerveuses peuvent être fibrino-collées (autocolle ou tissucolâ) sans autre suture. Le rocher constitue un support parfait pour maintenir les extrémités nerveuses bien alignées. L’analyse de 42 greffes fibrino-collées du nerf facial dans le rocher et dans l’angle ponto-cérébelleux, que l’étiologie soit traumatique ou tumorale, montre une récupération satisfaisante de la maimique dans la majorité des cas.