Traitement de l’incontinence urinaire d’effort par voie vaginale : échec de la bandelette vaginale avec ancrage vissé, essor du TVT.

GRISE P | LACHKAR A | BUGEL H | SIBERT L | PFISTER C

Séance du mercredi 05 janvier 2000 (L’INCONTINENCE URINAIRE)

Résumé

Deux procédés de traitement de l’incontinence urinaire d’effort avec fronde par voie vaginale pure sont comparés. De mai 1997 à mai 1998, une population de 18 femmes a été opérée selon le procédé utilisant un lambeau vaginal in situ suspendu par ancrage vissé rétropubien ; cette population est comparée à une population identique opérée depuis mai 1998, selon le procédé de bandelette synthétique TVT introduite par voie vaginale sous-uréthrale. Dans les deux cas, la continence immédiate a été excellente, le temps opératoire proche de 30 minutes, le temps de séjour hospitalier de 2 jours. La survenue d’expositions vaginales secondaires des fils du premier procédé, ainsi que la dégradation des résultats ne le font pas recommander. En revanche, le procédé TVT est bien toléré mais les résultats à long terme devront être évalués.