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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Résultat des traitements chirurgicaux dans l’incontinence urinaire féminine avec insuffisance sphinctérienne

CONORT P | BITKER MO | CHATELAIN C | CHARTIER KASTLER E | REZVANI B

Séance du mercredi 05 janvier 2000 (L’INCONTINENCE URINAIRE)

Résumé

L’existence d’une insuffisance sphinctérienne avec pression de clôture uréthrale inférieure à 30 cm d’eau est un facteur défavorable pour le résultat des interventions chirurgicales classiques utilisées dans le traitement de l’incontinence urinaire féminine. En se basant sur l’expérience du service d’urologie et de transplantation rénale du CHU Pitié-Salpétrière, les auteurs présentent les résultats à court, moyen et long terme de trois types d’interventions : Burch, bandelette sous urétrale et sphincter artificiel, dont les taux de continence à 3 ans sont respectivement de 45%, 65% et 85%. Ces résultats, complétés par l’étude de la morbidité inhérente à chaque intervention, permettent de proposer un schéma thérapeutique adapté à chaque malade en fonction de critères cliniques et urodynamiques préopératoires, et de la notion d’incontinence récidivée ou non.