La perméabilité à long terme des anastomoses porto-cave intrahépatiques (TIPS) dépend de la qualité du suivi.

AZOULAY D | BISMUTH H | CASTAING D | SMAIL A

Séance du mercredi 24 novembre 1999 (CHIRURGIE HEPATIQUE)

Résumé

L’obstruction de la prothèse est le principal argument contre l’initialisation du TIPS dans le traitement des complications de l’hypertension portale. Le but de ce travail est de montrer qu’avec la réalisation du TIPS par des opérateurs entraînés et un suivi rigoureux (échographie-doppler tous les 3 mois et cathétérisme de la prothèse tous les 6 mois) il est possible : 1) de désobstruer les prothèses avant que ne réapparaissent les complications de l’hypertension portale, 2) d’obtenir un taux de perméabilité totale (avec ou sans épisode d’obstruction) de l’ordre de 90 % à 5 ans, ce qui est comparable à la perméabilité des anastomoses porto-cave chirurgicales.