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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

FCVD accréditation 10 ans déjà

DELEUZE A

Séance du mercredi 06 mars 2019 (Bilan de 10 ans d'Accréditation gestion des risques)

Résumé

La FCVD (Fédération de Chirurgie Viscérale et digestive) est par l’intermédiaire de viscérisq l’organisme d’Accréditation de la chirurgie digestive.Elle regroupe par ailleurs toutes les sociétés savantes de la spécialité, le collège et le syndicat.Elle a également le statut d’organisme de DPC.L’effectif des chirurgiens engagés reste régulier depuis dix ans de l’ordre de 850 chirurgiens dont la grande majorité a une activité libérale exclusive ou mixte libérale et salarié.Cette répartition est une des préoccupations de la FCVD dont le souhait est d’étendre la démarche aux chirurgiens salariés.Chaque chirurgien doit tous les ans réaliser un bilan comprenantTrois déclarations d’EIAS, minimum,Une action d’évaluation des pratiques professionnellesLa fourniture de comptes rendus de RMMLa participation à au moins une réunion présentielle de DPCLa gestion des risques étant une notion nouvelle jusqu’alors non enseignée lors de la formation initiale la montée en charge des exigences a été progressive s’appuyant sur une communication régulière avec les chirurgiens par l’intermédiaireDes « experts » prenant en charge individuellement et au moins sur un cycle complet de quatre ans les chirurgiens engagésDe Réunions Régionales annuelles pédagogiques sur des thèmes de gestions des risques et d’évaluation de pratiqueDu site internet de la FCVD complété par une lettre mensuelleDe Journées Nationales également annuelles traitant un thème issu des données de la base de retour d’expérience (base REX) : à la suite de ces journées un document de synthèse est élaboré sous forme de SSP (solution sécurité patient). Ces SSP (niveau 3) peuvent être inter spécialités et publiées alors sous l’égide de l’HAS.Trois SSP de niveau 3 dont le promoteur était la FCVD ont été publiées par la HASComment réduire les risques associés à la création du pneumopéritoineCoopération entre anesthésistes-réanimateurs et chirurgiensComment gérer les risques associés à l’utilisation du bistouri électriqueCette dernière SSP de niveau 3 entre dans le cadre du programme FUSE en collaboration avec la SAGES. Les résultats du programme développé en France depuis quatre ans feront l’objet d’une communication au prochain congrès de la SAGES à Baltimore.Le bilan de ces dix années est satisfaisant mais l’effort dans le futur doit porter sur :Le développement de l’accréditation pour les chirurgiens salariésLe développement de l’accréditation en équipe multidisciplinaire (une expérience anesthésiste chirurgien est mise en place actuellement)Le rapprochement accréditation des médecins certification des établissementsEnfin l’avenir de l’accréditation semble pérenne après la sortie récente du rapport Uzan sur la recertification des médecins dont elle devrait être un élément déterminant