La chirurgie humanitaire à l’aube du 21ème siècle : constats, enjeux et perspectives. Éditorial

Quels enjeux ?Dans un monde multipolaire et hyper-médiatisé les enjeux de l’action humanitaire dans les pays en développement (PED) ont été bouleversés depuis ces dernières années.Les enjeux sécuritaires sont passés au premier plan avec une prévalence des incidents qui a doublé depuis 10 ans, rétrécissant beaucoup l’espace humanitaire.L’image renvoyée par les organismes d’assistance humanitaire vers les pays du Sud conditionne pour beaucoup la sécurité des équipes et doit conduire à nous distancier des amalgames humanitaro-militaires et à réaffirmer sans cesse notre indépendance vis à vis des états, des grandes institutions internationales, des médias : nous coordonner sans nous subordonner.Les enjeux opérationnels : mettre en place un programme chirurgical en milieu précaire représente un challenge, notamment dans les urgences.Les enjeux financiers : les programmes chirurgicaux sont chers mais sont sources de financements privés et publiques.Les enjeux éthiques : trouver un équilibre entre la qualité des soins et un standard minimum pour diminuer la mortalité dans les PED.Les enjeux RH : une vraie difficulté à recruter des chirurgiens généralistes.Quelles perspectives ?Assumer des risques sécuritaires.Cibler les programmes dans l’action et la durée.Encadrer des chirurgiens juniors par des seniors.Pérenniser des programmes en faisant de la formation nord-sud qui deviendra sud-sud.Développer des partenariats avec d’autres ONG du Nord, avec les autorités locales, les sociétés civiles et les Universités pour unir nos forces, faire du chirurgico-social et témoigner.Commentateur: Franck-Emmanuel Roux (Toulouse)