Comparaison de la laparoscopie et de la chirurgie ouverte dans le traitement chirurgical des appendicites aiguesComparison between Laparoscopy and Open Surgery for the Surgical Treatment of Appendicitis

L’appendicectomie est l’intervention chirurgicale la plus fréquente en chirurgie abdominale d’urgence. L’appendicectomie laparoscopique est faisable mais sa place est discutée à côté de l’appendicectomie conventionnelle décrite par Mac Burney.Nous avons comparé la laparoscopie et la laparotomie dans le traitement chirurgical de l’appendicite aigue. Nous avons opéré 306 patients d’appendicite aigue dans le département d’urgence médico-chirurgicale du CHU A. Hassani de Sidi-Bel-Abbès, du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2010.Cette étude prospective non randomisée compare 140 patients opérés par laparoscopie à 166 patients opérés par laparotomie. Nous avons comparé les critères épidémiologiques et diagnostiques, l’état de l’appendice, les gestes associés éventuels à l’appendicectomie, la durée opératoire, la morbidité et la mortalité post-opératoires, enfin la durée d’hospitalisation. Nous avons retrouvé les avantages de la laparoscopie décrits dans la littérature, notamment dans le cas de l’appendicite, la simplicité apportée par un abord unique en cas de situation ectopique ou de lésions associées. Nous n’avons retrouvé aucune différence pour les critères étudiés entre les deux groupes.En conclusion, l’appendicectomie par laparoscopie est devenue le traitement de routine de l’appendicite aigue dans notre établissement.