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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

La reconstruction mammaire différée Delayed breast reconstruction

BRICOUT N

Séance du mercredi 03 janvier 2007 (RÔLE DU CHIRURGIEN EN ONCOLOGIE : EXEMPLE DU CANCER DU SEIN)

Résumé

La reconstruction mammaire, qu’elle soit différée ou immédiate,plus récente, fait partie intégrante du traitement du cancer du sein.Les moyens, les techniques utilisés vont dépendre de la quantité etde la qualité des tissus disponibles : il faut en effet apporter unesurface, restaurer le volume manquant et reconstruire une aréole etun mamelon. Mais la reconstruction ne peut s’intéresser uniquementau sein manquant : il faut savoir également assurer la symétrieavec le sein opposé, ce qui fait appel à toutes les ressources de lachirurgie plastique.Chirurgie passionnante mais difficile, elle pose le problème de saformation et de son enseignement, car il faut posséder une doublecompétence, carcinologique et plastique, tout en sachant expliquersimplement les possibilités et limites du geste proposé, afin de capteret de garder la confiance de la patiente, déjà suffisamment agresséepar la maladie et les traitements subis. Elle place en la reconstructionbeaucoup d’espoir, pour appréhender à nouveau le mieuxpossible le milieu extérieur et revivre le plus normalement possible.Nous lui devons le meilleur de notre expérience, afin de ne décevoirson espoir, ni sur le plan technique, ni sur le plan humain.