Cellules souches mésenchymateuses et ostéo-reconstructionMesenchymal stem cells and osteoregeneration.

Les cellules souches (CS) et progéniteurs adultes sont des cellulesaux potentiels prolifératifs et différenciatifs importants. Ce sontdonc des cellules professionnelles de la régénération tissulaire. Lamoelle osseuse chez un homme adulte comporte plusieurs types decellules souches et progéniteurs : les CS hématopoïétiques et nonhématopoïétiquesdont font partie les cellules souches mésenchymateuses(CSM). Ces CSM génèrent in vivo toutes les cellules dusquelette. Elles sont sélectionnées in vitro via un processus d’adhérenceet d’expansion. Ainsi, à partir de 1ml de MO, on peut obtenirplusieurs millions de cellules.Les CSM cultivées ont des caractéristiques phénotypiques et fonctionnellesqui leur sont propres et donc nécessaire à leur caractérisation.Leur potentiel régénératif a été montré pour l’os, le cartilage etle stroma de support à l’hématopoïèse et plusieurs études cliniquesont été rapportées. Certaines avaient pour but d’utiliser ces potentielspour améliorer le tableau clinique d’enfants atteints d’osteogenesisimperfecta, d’autres pour combler des défauts osseux importants,pour la reconstitution du cartilage du genou, mais aussi pourrégénérer les zones infarciées du coeur. Par ailleurs, nous savonsaujourd’hui que ces CSM sont également capables d’inhiber laréponse immunitaire contre le rejet et d’intenses investigations sontencore en cours pour en évaluer l’efficacité et les mécanismes invivo.Toutes ces potentialités font des CSM syngéniques ou allogéniquesun outil incontournable pour la régénération de tissus lésés ou maladeset leur pouvoir immunomodulateur permet aussi d’étendre leurutilisation comme médicament immunosuppresseur de rejet d’organesallogreffés.