Les jumeaux siamois : passé, présent et futurConjoined Twins – Past, Present and Future

Revue de la littérature/Objectif: Les jumeaux siamois sont uneforme rare et complexe de malformations des nouveau-nés. Uneéquipe dotée d’une longue et vaste expérience et un centre bienéquipé sont indispensables afin de pouvoir relever le défi que présentecette anatomie.Méthode: Trente-quatre paires de jumeaux siamois ont été prisesen charge par une équipe unique sur une période de 16 ans. Lesdiverses anomalies, la gestion des stratégies ainsi que les résultatsseront analysés avec des recommandations pour l’avenir.Résultats: Onze paires de jumeaux siamois complets et deux pairesde jumeaux siamois parasites ont été séparées avec succès. Nousn'avons pas eu recours aux expanseurs tissulaires ni aux prothèsessynthétiques. La séparation d’un e paire de jumeaux siamois decraniopagus parasiticus a été tentée, puis elle fut abandonnée enraison de la fusion cérébrale et vasculaire. Les autres 20 paires nepouvaient pas être séparées pour des raisons d’anomalies et/ou defusion de tissus cardiaques et toutes moururent dans les semainesqui ont suivi leur naissance.Conclusion: L’élaboration d’un plan bien précis, l’approche multidisciplinairedu problème, l’entraînement et la longue expérience del’équipe chirurgicale sont des facteurs importants pour la prise encharge des jumeaux siamois. Les expanseurs tissulaires et les prothèsessynthétiques ne sont pas indispensables dans la plupart descas. L’avortement sélectif et l’intervention sur le foetus peuventjouer un rôle dans l’avenir.