Traitement des cancers des quadrants inférieurs du sein par plastie mammaire de réduction

But : analyser la technique de plastie mammaire de réduction pourles cancers du sein des quadrants inférieurs.Patientes et méthodes : 60 patientes ont été opérées entre 1992 et2003, l’âge moyen était de 53 ans (extrêmes : 34-75) par une doubleéquipe cancérologique et plastique dans le même temps opératoirepour un cancer à l’union des quadrants inférieurs (T1-2, N0-1a, M0)Toutes les patientes ont eu une plastie mammaire de réduction bilatéraleet un curage ganglionnaire homo-latéral dans le même tempsopératoire par une double équipe cancérologique et plastique. Uneirradiation était faite chez toutes les patientes avec une surimpressionchez 30% dans la zone de tumorectomie.Résultats : La taille moyenne des cancers était de 17,5mm avec 10patientes N+Le poids moyen de la tumorectomie était de 220g (80-900). Il y a euune récidive locale à 3 ans .Le résultat esthétique était bon dans75% des cas. Les séquelles de radiothérapie, induration, fibrose ettélangiectasies et la mauvaise qualité des cicatrices contro-latéralesétaient responsables des résultats moyens.Conclusion : La plastie mammaire de réduction est une bonne techniquede prise en charge des cancers du sein des quadrants inférieurs.Une double équipe, au prix d’une contrainte logistique, permetune bonne prise en charge oncoplastique.