Biométrie du fémur fœtal. Intérêt anthropologique et cliniqueBiometry of the femoral groove in foetuses. Anthropological and clinical interest

Séance du mercredi 22 mars 2006 (ORTHOPEDIE)

Résumé

L’homme, seul primate exclusivement bipède, possède une trochléefémorale creusée en son milieu, asymétrique, avec une berge externeplus saillante. L’engagement de la rotule sur une trochlée deplus en plus profonde et asymétrique semble être une spécificité del’homme moderne. Ce caractère serait essentiellement la conséquencede la bipédie.Il existe cependant une grande variabilité individuelle des caractéristiquesanatomiques de la trochlée fémorale chez l’homme. Notreobjectif était de réaliser une biométrie sur une série de fémursfoetaux et de comparer nos résultats avec la série de genoux adultesde Wanner (1977) [1]. Ce travail constitue la première évaluationbiométrique statistiquement significative de la croissance osseusedurant la vie foetale. Il vise à établir si durant les stades foetauxprécoces la morphologie des extrémités osseuses est fixée ou si aucontraire elle se modifie progressivement jusqu’à atteindre la morphologieadulte. Ainsi l’observation d’un nombre significatif desujets présentant une trochlée creusée dès les stades précoces dudéveloppement foetal plaide en faveur de l’influence de facteursgénétiques progressivement apparus au cours de l’évolution et nonde seuls facteurs mécaniques dus à l’acquisition de la marche. Cetteétude peut également permettre de mieux comprendre la genèse decertains morphotypes prédisposant à la luxation ou l’instabilitérotulienne, pathologie encore mal comprise et donnant lieu à desdivergences thérapeutiques importantes.