Cinq mille trente quatre appendicectomies : résultatsFive thousand and thirty four appendectomies. Results

But de l’étude : Faire l’étude rétrospective de 5034 appendicectomiesréalisées par une équipe de deux chirurgiens travaillant enmilieu libéral.Tirer parti de l’homogénéité du matériel. Evaluer les apports modernesau diagnostic. Analyser la morbidité et les moyens de l’abaisser.Patients et méthodes : Nous présentons une série de 5034 appendicectomiesréalisées de façon traditionnelle en dehors d’une courtesérie de 93 appendicectomies coelioscopiques. L’analyse porte sur2 périodes et est comparative. La deuxième période a vu l’apparitiondes moyens diagnostiques, échographiques et tomodensitométriques.La coelioscopie a également été utilisée.Résultats : En matière diagnostique le nombre d’appendices sainsenlevés a été moindre dans la deuxième période mais les formesgraves y ont été plus nombreuses. Les qualités de l’imagerie n’ontpas supplanté le rôle primordial de l’examen clinique. La morbiditéa été plus basse dans la deuxième période. Notre série comporte undécès chez une femme de 92 ans.Conclusion : L’apport de l’imagerie moderne en matière de diagnosticd’appendicite est intéressant, mais la clinique reste primordiale.C’est dans la rigueur de la technique chirurgicale qu’il faut rechercherune diminution de la morbidité. Malgré l’introduction précocede la coelioscopie dans notre pratique celle-ci ne s’est pas imposéechez nous comme la technique de base.