Ré interventions par laparoscopie pour complications post opératoires en chirurgie digestive après une première intervention pratiquée par laparoscopieLaparoscopic management of early postoperative complicationsfollowing laparoscopic procedure for common digestive disease.

Le but de cette étude est d’évaluer la place de la laparoscopie dansle traitement des complications chirurgicales post-opératoires précocesde 1567 patients opérés par laparoscopie pour une pathologiedigestive courante (pathologie pariétale, biliaire, appendiculaire,oeso-gastrique ou colo-rectale). Vingt sept (1.72%) des 1567 patients(20 hommes et 7 femmes, d’âge moyen : 52.26 ans) on étéréopérés par laparoscopie en trois ans au 5.63 j en moyenne après lapremière intervention et dans 90 % des cas dans les 24 heures suivantl’apparition des troubles chez les patients rentrés à leur domicile.Il n’y a eu aucun bilan pré-opératoire dans 10 cas et réduit dansles 17 autres cas. Le taux de conversion a été de 7.4. Les suitesopératoires ont été simples dans 70.4 % des cas, la morbidité a étéde 29.6 % et la mortalité de 3.7 % (le seul patient muté en réanimationpour insuffisance cardiaque sévère). Il n’y a eu aucune complicationspécifique liée à la laparoscopie, ni complication pariétaleprécoce ou tardive (abcès, éviscération ou éventration). Proposéeprécocement dès l’apparition de suites « non simples » ou anormalementdouloureuses, la laparoscopie permet de réduire la gravitédes complications chirurgicales en simplifiant la démarche diagnostiqueet en permettant un traitement efficace et rapide. Pour cesraisons et les avantages liés à son caractère minimal invasif, elledoit occuper une place de choix dans le traitement des complicationschirurgicales post-opératoires observées après une premièreintervention réalisée par laparoscopie.