Histoire naturelle de l’hypertrophie bénigne de la prostate et vieillissement de l’appareil uro-génitalAgeing of the urogenital system and natural history of benignprostatic hyperplasia.

Durant la dernière décade, des études ont été menées en vue demieux comprendre le retentissement sur la qualité de vie du vieillissementde l’appareil uro-génital et de l’apparition d’une hypertrophiebénigne de la prostate. Une meilleure connaissance des désordresengendrés par ces deux évènements quasi inéluctables étaitdevenue nécessaire pour deux raisons : d’une part le vieillissementrapidement progressif de la moyenne d’âge de la population, etd’autre part la mise sur le marché de traitements au long cours visantà traiter un nombre croissant de patients. Le développementd’une hypertrophie de prostate est induit par des modificationshormonales qui surviennent chez les quinquagénaires. Cette promotionhormonale induit en cascades des phénomènes touchant lestroma et le tissu glandulaire. 50% des hommes de 50 ans ont undébut d’hypertrophie de prostate, pourcentage qui atteint 80% deshommes de 80 ans. L’étiopathogénie des troubles mictionnels etgénitaux qui apparaissent dans cette tranche d’âge n’est jamaissimple à comprendre, car parallèlement à l’hyperplasie bénigne dela prostate, se produit un vieillissement de l’appareil urinaire portantnotamment sur le réservoir vésical. Le clinicien doit s’efforcer,afin de mieux cibler le choix thérapeutique, d’identifier la part respectivedes modifications uro-génitales dans la responsabilité destroubles urinaires qui motivent la consultation.