Procédés chirurgicaux dans la cure de la paupière involutiveSurgical Treatment of Involutive Lids : etiopathogenic approach.

Avec l’âge les paupières subissent des modifications pluritissulairesimportantes responsables de différents désordres fonctionnels etesthétiques. Cette involution se traduit le plus souvent par un dermatochalasisavec ou sans protrusions graisseuses.Cette involution peut se manifester également par d'autres conséquencesfonctionnelles, intéressant la statique et la dynamique palpébralesupérieure à type de ptosis involutif ou la statique et la dynamiquepalpébrale inférieure à type d’entropion ou d’ectropioninvolutifs.Une meilleure connaissance pathogénique de ces anomalies palpébralesacquises permet de les traiter plus efficacement, isolément ouconjointement avec la chirurgie esthétique des paupières. Le ptosisinvolutif relève, dans la plupart des cas, d‘un geste réparateur surl'aponévrose du muscle releveur. L'entropion et l’ectropion relèventde la mise en tension des paupières. En cas d’entropion involutif,ce geste est complété ou remplacé par une myoplastie pour corrigerla dyskinésie du muscle orbiculaire qui joue un rôle essentiel dansle déclenchement ou le maintien de l’entropion.