Le traitement chirurgical des microcarcinomes thyroïdiens.Surgical treatment of microcarcinomas of the thyroid
STURNIOLO G
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LO SCHIAVO MG
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ALIA CF
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TONNANTE A
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BONANNO LA
Séance du mercredi 03 mars 2004 (pas de sujet Principal)
Résumé
Bien que présentant des caractères histologiques de malignité, lesmicrocarcinomes thyroïdiens (MCT) ont des particularités qui lesplacent à la limite de la bénignité. Les auteurs ont revu une série de795 thyroïdectomies totales (TT) réalisées de 1992 à 2002, pourévaluer l’incidence et l’évolutivité des MCT, ainsi que l’adéquationde la stratégie chirurgicale qui leur fut appliquée.Dans la série étudiée, un MCT a été rencontré chez 23 patients : 19femmes et 4 hommes, d’un âge moyen de 45 (+/- 13,9) ans ; le suivipostopératoire, d’une durée moyenne de 3,3 ans, de 22 opérés, les atrouvés guéris. Les auteurs soulignent la fréquence dominante dudiagnostic « incident » du MCT à l’examen anatomo-pathologiquedes pièces opératoires, surtout de thyropathies bénignes. Et ils plaidenten faveur de la TT comme seule intervention oncologiquementsûre dans le traitement du MCT, et traitement de choix des thyropathiesbénignes. Ils recommandent aussi de n’associer une lymphadénectomie« à la demande » que dans les cas ou l’envahissementganglionnaire est évident.
