Adaptation de la microvascularisation du côlon à différents degrés d'ischémie : étude anatomo-chirurgicale.Adaptation of colon microvascularization to different degrees ofischaemia –an anatomo surgical study.

Le but de ce travail était d’étudier la capacité des plexus artériels dela paroi du côlon à tolérer différents degrés d’ischémie et lesaltérations: histo-pathologiques, de la production de mucine et de laprolifération cellulaire qui sont induites par différents degrésd’ischémie. Quatre vint dix côlons humains et 95 de chiens ont étéutilisés. Les côlons humains ont été injectés par l’artèremésentérique ínférieure. Avant la perfusion, dans 34 cas, on aeffectué l’excision de 5cm ou de 8cm de l'arcade marginale. Lescôlons des chiens ont été injectés par l’artère mésentérique caudale(a.m.c.). Chez 53 chiens on a induit quatre degrés d’ischémie(isch.): isch.1- ligature de l’a.m.c.; isch.2- ligature de l’a.m.c. et del’artère rectale crâniale; isch.3- la même de l’isch. 2 et excision del’arcade marginale sur une longueur de 5cm; isch. 4- isch. 2 etexcision de 8cm de l’arcade. Les côlons ont été étudiés pardiafanisation, microangiographie, microscopie électronique àbalayage et histologie. Chez l’homme et chez le chien les quatreplexus riches et homogènes de la paroi du côlon ont une capacité decirculation collatérale limitée quand on résèque l’arcade marginale.Chez les chiens il y a des complications post -opératoires seulementaprès ischémie plus sévère. L’épithélium normal du côlon du chiensecrète des sulfomucines, mais l’ischémie induit la production desialomucines proportionnelle à la gravíté de la lésion. Les ischémiesmodérées et graves déterminent une augmentation de laprolifération cellulaire de la muqueuse. Chez les malades où uneischémie chronique du côlon est suspectée, l’étude des mucines etde la prolifération de cellules en biopsies, pourrait offrir unecontribution de plus pour le diagnostic et l’évaluation de la gravitéde l’ischémie.