La technique du ganglion sentinelle en pratique libéraleSentinel node biopsy in private practice

L’expérience d’une équipe de médecins libéraux fédérés (Cerclesainte Agathe) est rapportée ici pour la mise en place de la détectiondu ganglion sentinelle dans le cancer du sein. Le souci constant étaitla démarche qualité à chaque étape de la procédure.Il est démontré la faisabilité de la procédure, dans de très bonnesconditions malgré l’éloignement du centre de médecine nucléaire.Cette technique nécessite « une courbe d’apprentissage » de toutel’équipe (médecins nucléaires, chirurgiens, anatomo-pathologistes),véritable « filière sentinelle ».Pratiquée en routine par de nombreux centres publics et privés, latechnique n’est pourtant pas validée et comporte encore de nombreuxpoints de doutes.Doit-on attendre la fin des essais thérapeutiques pour la proposer enroutine aux patientes porteuses de petites tumeurs, leur évitant ainsila morbidité d’un curage axillaire le plus souvent négatif ?