Le traitement de l'aplasie vaginale par colpoplastie sigmoïdienne. L'expérience dakaroise.The treatment of vaginal aplasia by sigmoid colon colpoplasty :our experience in Dakar
DIALLO G
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TOURE CT
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DIENG M
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DIA A
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KONATE I
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TRAORE O
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KA O
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SYLLA A
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CLEMENT S
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MOREAU JC
Séance du mercredi 08 octobre 2003 (pas de sujet Principal)
Résumé
La colpoplastie sigmoïdienne ou technique de Schmid consiste en lacréation d’un néo-vagin par transposition d’un segment de côlonsigmoïde pédiculisé, exclu de la continuité digestive. Le but de notretravail était de rapporter les résultats fonctionnels préliminairesde 8 patientes opérées selon cette technique. Il s’agissait d’uneétude prospective allant du 12 novembre 1998 au 18 juin 2002,portant sur 8 cas d’aplasie vaginale entrant dans le cadre d’un syndromede Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (7 cas) et dans le cadred’un syndrome de Morris (1 cas), opérés dans notre service. L’âgede nos patientes variait entre 18 et 28 ans. L’impossibilité des rapportssexuels et l’aménorrhée primaire étaient les motifs de consultationdans tous les cas. La profondeur de la cupule vaginale était de1 cm dans 4 cas et de 2 cm dans 4 cas. Un cas d’hémorragie peropératoireimportante après forage de la cupule vaginale a été noté. Lessuites opératoires étaient simples chez 6 patientes avec une duréed’hospitalisation moyenne de 10 jours. Un cas de nécrose du greffonsigmoïdien est survenu à J5 postopératoire. Un cas d’éviscérationa été noté à J6 postopératoire nécessitant une réintervention.Les résultats fonctionnels sont bons pour 7 de nos patientes(possibilité d’avoir des rapports sexuels satisfaisants). Dans 1 casnous avons noté une sténose au niveau de la zone d’anastomosecolovaginale. La technique de Schmid reste une solution de choixdans le traitement de l’aplasie vaginale, du fait de sa relative simplicité,de son efficacité, de la rareté des complications.
