Rhinoplastie fonctionnelle et esthétiqueFunctional and aesthetic rhinoplasty

La rhinoplastie moderne ne doit plus se faire aux dépens de la fonctionnasale. La rhinoplastie fonctionnelle et esthétique, conservatricede l'auvent nasal, qui s’adresse essentiellement aux nez cyphotiquesou « sous-tension », répond à ces objectifs. Elle évite la plupartdes séquelles morpho-fonctionnelles des rhinoplasties classiqueset conserve un aspect naturel au nez qui, de surcroît, vieillitbien. Mais cette rhinoplastie moderne ne résout pas toutes les causesdysmorphiques ou dysfonctionnelles d'obstruction nasale et ilfaut souvent y associer le traitement simultané des anomalies septoturbinalesou la correction de fosses nasales étroites par disjonctionintermaxillaire. La rhinoplastie fonctionnelle et esthétique vise àharmoniser la morphologie nasale et faciale tout en préservant ou enrestaurant la fonction nasale. La réduction du nez est obtenue nonpas en amputant la bosse nasale, mais en diminuant la hauteur duseptum responsable de la projection du nez. La conservation del’auvent nasal minimise le décalage entre l’auvent nasal proprementdit et l’auvent narinaire et rend inutile la plupart des gestes complémentairessur l’auvent narinaire ou les limite le plus souvent à unesimple projection.Cette rhinoplastie, plus anatomique et plus physiologique que larhinoplastie classique à « toit ouvert », ne règle cependant pas tousles problèmes: les anomalies septo-turbinales, les fosses nasalesétroites doivent être traitées conjointement.L’aspect naturel du nez opéré, la stabilité des résultats esthétique etfonctionnel à long terme, la diminution des gestes nécessaires sur lapointe du nez et enfin l’amélioration ventilatoire habituelle nous ontencouragé à persister dans cette voie depuis 15 ans (plus de 1000cas opérés suivant cette méthode).