Intérêt de l’arthroscopie du poignet dans le traitement des fractures articulaires du ¼ inférieur du radius : à propos de 28 casInterest of wrist arthroscopy for the treatment of intra articulardistal radius fractures : about a series of 28 patients

Nous rapportons nos résultats du traitement des fracturesarticulaires assisté par arthroscopie du poignet.Nous avons opéré 28 patients avec cette technique. Le délai moyend’intervention était dans notre série de deux jours (entre 0 et 5jours).L’arthroscope était introduit par voie radio-carpienne. Il s’agissaittoujours de fractures articulaires. La fixation faisait appel à desbroches, associées dans 4 cas à une plaque antérieure. L’explorationarthroscopique a permis de retrouver 21 lésions associées desligaments intrinsèques : 7 lésions du complexe triangulaire, 4lésions du ligament luno-triquétral et 10 lésions du ligamentscapho-lunaire. Le traitement par brochage de 4 lésions duligament scapho-lunaire et 4 lésions du ligament luno-triquétral aété réalisé dans le même temps opératoire.Le recul moyen était de 16 mois. Les résultats étaient bons sur ladouleur, la mobilité et la force musculaire Nous n’avons eu aucundéplacement secondaire notable ayant nécessité une reprisechirurgicale. L’analyse globale par un score tenant compte desrésultats cliniques, fonctionnels et radiologiques nous a permisd’avoir 17 excellents résultats, 7 bons résultats, 3 moyens et 1mauvais.La réduction des fractures intra-articulaires du radius assistée parl’arthroscopie du poignet facilite l’obtention de réductionsanatomiques. La fixation des différents fragments est aidée par laposition du poignet en traction dans l’axe que nécessitel’arthroscopie. La réalisation d’un montage stable est la garantie debons résultats fonctionnels.