Les facteurs de récidive des sarcomes des parties molles : étude d'une série rétrospective de 125 casFactors associated with relapse in soft tissue sarcomas : a studyof 125 retrospective cases

Séance du mercredi 26 février 2003 (SEANCE A DAKAR (SENEGAL))

Résumé

Les sarcomes des parties molles se caractérisent par leur grandediversité anatomo-clinique, et leur propension élevée à la récidive.Le but de cette étude était de déterminer les facteurs de récidivedans notre série.Nous avons réalisé une étude rétrospective de 125 dossiers suivied'une recherche de facteurs de récidive par analyse uni et multivariée.Nos malades étaient jeunes (moyenne d’âge : 39 ans), majoritairementde sexe masculin (52%), n'avaient pas d'antécédents familiauxou d'expositions exogènes.Ils consultaient tard (en moyenne 73 mois après l'apparition de latumeur), pour des lésions volumineuses (11,5 cm de diamètremoyen), fréquemment fixées (48%), ulcérées (41,6%), avec desadénopathies dans 64% des cas, mais rarement des métastases objectives(6%).Le traitement a été chirurgical dans 87% des cas, rarement suivid'un curage (3,2%) ou d'une chimiothérapie (14%) et exceptionnellementd'une radiothérapie (1,6%).Nous avons observé 25% de récidives et 14% de métastases mét achrones.Les facteurs d’échec étaient, en analyse univariée, le sexe masculin(p=0,0225), l'absence de chimiothérapie adjuvante (p=0,0138) et letype de chimiothérapie (p=0,0138). En analyse multivariée, le sexemasculin était le seul facteur indépendant de récidive (p=0,0389).Nos malades ne présentaient aucun antécédent particulier, consultaienttardivement, à un âge jeune, pour des lésions localementavancées. Outre le rôle du sexe, il apparaît que la chimiothérapieadjuvante est un facteur important de réduction du risque de récidive.