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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Résultats du traitement chirurgical de l'achalasie : à propos de 16 casResults of surgical treatment of achalasia, about 16 cases.

ELE N | BOUYA P | ATIPO IBARA B | KOUBA C | MASSENGO R

Séance du mercredi 26 février 2003 (SEANCE A DAKAR (SENEGAL))

Résumé

Le but de cette étude rétrospective était d’étudier les résultats immédiatset éloignés du traitement chirurgical de l’achalasie par latechnique de Heller.De mars 1988 à février 2000, 16 achalasies ont été opérées dans leservice. Il s’agissait de 9 hommes et 7 femmes, d’âge moyen 31 ans(extrêmes : 17 et 51 ans)Le diagnostic d’achalasie a été établi sur les arguments cliniques,radiologiques et endoscopiques à la recherche de lésions associées.Tous les patients ont subi une oesocardiomyotomie extra-muqueusede Heller associée à un dispositif anti-reflux par cardioplastie.Les suites opératoires ont été simples dans 15 cas et compliquéesdans 1 cas de brèche iatrogène de la muqueuse oesophagienne, réparéesecondairement.Sur le plan fonctionnel, la dysphagie, les régurgitations ainsi que lesdouleurs rétrosternales ont disparu et nous avons obtenu 9 résultatsexcellents, 4 bons résultats et 3 résultats moyens.L’Achalasie est une affection relativement rare. Plusieurs modalitésthérapeutiques ont été proposées et la chirurgie grâce à la techniquede Heller (oesocardio-myotomie extra-muqueuse) apporte une meilleuregarantie.