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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Devenir à long terme des allogreffes osseuses et ostéo-cartilagineuses massives cryopréservéesLong-term results in massive bone and osteo-chondral allografts

POITOUT D | TROPIANO P | NOUAILLE DE GORCE E

Séance du mercredi 18 décembre 2002 (ORTHOPEDIE)

Résumé

Depuis 1978, la Banque de Tissus de Marseille a conservé 6 762fragments osseux dont 458 allogreffes massives (445 ont été utilisées)Ces greffons conservés dans l’azote liquide, avec un cryopréservateuret non stérilisés par la suite (par irradiation) ont étéutilisés pour reconstruire des pertes de substances après exérèsetumorale, pertes de substances traumatiques ou disparition osseuseliée à la chirurgie prothétique itérative.Le recul pour les 259 patients opérés entre 1983 et 1993 est de 10ans et l’on observe une intégration tout à fait satisfaisante du greffondans 82% des cas.Les problèmes inflammatoires immunologiques ont été observésdans 14% des cas et ils furent souvent confondus avec un sepsisamicrobien qui réagit bien à l’utilisation des immunosuppresseurs.Le greffon a dû être remplacé par un autre dans 4,2% des cas et parune prothèse articulaire en cas de greffe ostéo-articulaire dans 6,4%des cas