Traitement des hernies discales thoraciques par voie endoscopiqueEndoscopic approach for removal of thoracic disc herniation

L’application de l’endoscopie à la pathologie rachidienne a connuun véritable essor au cours des années 90. Après une période d’enthousiasme,les indications de ces techniques se sont précisées, etcertaines d’entre elles sont actuellement retenues, alors que d’autresont été plus ou moins abandonnées. La hernie thoracique, dont lafréquence est mieux connue grâce au progrès de l’imagerie, const itueune des meilleures indications de la thoracoscopie.La technique chirurgicale, maintenant bien codifiée, permet le traitementde la lésion avec une grande précision et une invasivitémoindre. Il s’agit cependant d’une chirurgie difficile, dont les complicationssont dominées par la brèche durale et la fistule pleurale.L’expérience de l’auteur est rapportée, et commentée d’après lesdonnées de la littérature.