Les dissections isolées et spontanées de l'artère rénale Isolated spontaneous dissection of the renal artery (ISDRA) is an uncommon cause of arterial hypertension. In our experience, it accounts for 1.5 % of our surgical reconstructions of the renal artery

Les dissections isolées et spontanées de l'artère rénale sans dissectionaortique associée sont une cause inhabituelle d'hypertensionartérielle. L'auteur présente une série comportant 23 patients opérés.Ces dissections peuvent compliquer une fibrodysplasie artériellemais, dans la moitié des cas environ, la cause est mal connue. Ellesentraînent une hypertension artérielle grave, d'apparition brusque,qui résiste parfois au traitement médical. Le diagnostic repose essentiellementsur l'angiographie. Le traitement médical isolé estindiqué lorsque l'hypertension artérielle est modérée et facilementcontrôlable médicalement. Le traitement chirurgical est indiqué encas d'hypertension résistante au traitement. La néphrectomie estréservée aux reins gravement altérés et aux dissections s'étendantaux branches intra-rénales. La reconstruction artérielle est le traitementidéal ; elle a grandement bénéficié des techniques de chirurgieextra-corporelle. Les résultats du traitement chirurgical sur la tensionartérielle sont très favorables à condition que l'on ait pu rétablirune vascularisation normale du(des) rein(s) et que le parenchymerénal soit sain. Le suivi des patients doit être prolongé en raison dela possibilité d'une dissection controlatérale.