La cœliochirurgie gynécologique est-elle dangereuse ?Is gynaecological laparoscopic surgery dangerous ?

L’évaluation des résultats d’une technique chirurgicale exige que lerisque de complications soit correctement étudié. L’objectif de cetravail était de savoir si la coeliochirurgie gynécologique, lorsqu’elleest réalisée pour une pathologie bénigne (ligature de trompes,grossesse extra-utérine, kyste ovarien, hystérectomie, myomectomie…), exposait ou non à un risque de complications plus importantque l’intervention par laparotomie. Pour cela nous avons effectuéune méta-analyse spécifiquement centrée sur le problème descomplications en prenant en compte tous les essais prospectifs randomiséscomparant la coeliochirurgie et la laparotomie pour unepathologie gynécologique bénigne. Les résultats de cette métaanalysemontrent que le risque global de complications était significativementmoins important pour les patientes opérées par voiecoeliochirurgicale (RR 0.59 ; 95% CI 0.50 - 0.70). Par ailleurs iln’existait pas de différence statistiquement significative quant aurisque de complications majeures en fonction de la voie d’abord(RR 1.0 ; 95% CI 0.60 – 1.65). Le risque de complications mineuresétait significativement moins important chez les patientes opéréespar voie coelioscopique (RR 0.55 ; 95% CI 0.45 – 0.66).