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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Rapidité du progrès.

FRIJA G

Séance du mercredi 31 mars 1999 (SEANCE COMMUNE AVEC LA SOCIETE FRANCAISE DE RADIOLOGIE INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES EN IMAGERIE)

Résumé

L'imagerie est sujette à des innovations constantes qui sont de 2 ordres : technologique d'une part et clinique d'autre part. Sur le plan technologique, on assiste depuis une vingtaine d'années à une augmentation considérable des performances des différents appareillages aujourd'hui à notre disposition. La qualité des images est sans cesse plus précise, elles sont obtenues de plus en plus rapidement grâce à une amélioration majeure des performances de l'informatique, enfin les différents apports en matière de traitement de l'image autorisent aujourd1hui d'étudier et de visualiser des volumes mais aussi d'extraire des paramètres fonctionnels. Les innovations cliniques sont quant à elles aussi importantes sinon plus fondamentales car la sensibilité et la spécificité de la plupart des techniques d'imagerie viennent à surpasser celles de l'examen clinique. Qui aurait pu imaginer que les " Diagnostics Urgents " d'Henri Mondor seraient à ce point remis en cause ? Qui aurait pu imaginer la fin des laparotomies exploratrices ? Qui aurait pu imaginer qu'une claudication intermittente puisse être traitée dans la journée-même ? Le métier de radiologue s'en est trouvé bouleversé et le rapport des cliniciens à la clinique est fondamentalement modifié. Les progrès de l'imagerie ouvrent ainsi la réflexion vers une autre médecine dont il faut cependant savoir débusquer les excès : le contact entre le médecin et son patient devient plus que jamais nécessaire, ainsi que la connaissance de la clinique mais aussi de ses limites.