Approche thoracique en chirurgie hépatobiliaire. Communication dédiée á la mémoire du Général Henri Berthelot

L’auteur, présente une série 17 patients consecutifs opéres en 28 ans 1985-2013: - 8 fistules bilio-thoraciques hydatiques 8 cas; - 1 fistule bilio-thoracique lithiasique 1 cas; - Kistes hydatiques, pulmonaires droites + kiste hydatique hépatique – thoracotomie double Toty + thoraco-phrénotomie droite 1 cas; - kyste hydatique pulmonaire gauche (thoracotomie gauche) + kyste hydatique pulmonaire droite + kyste hydatique hépatique (thoraco-phrénotomie droite) – thoracotomie bilatérale en une seule étape - (séance opératoire) 1 cas; approche thoracique gauche – 2 patients a) kyste hydatique pulmonaire gauche + 4 kystes hydatiques hépatiques – thoraco-phrénotomie gauche (y compris cholécystectomie avec drainage trans cystique Halsted) 1 cas +b) kyste hydatique pulmonaire gauche + 1 kyste hydatique hépatique – thoraco-phrénotomie gauche 1 cas; - hépato-thorax total opéré par thoracotomie droite avec cholécystectomie intra-thoracique; - préférence personnelle : -3 patients avec abcés sous phréniques droites opére auparavant en utilisant l’approche abdominale; Chaque malade a une histoire particulière. Avantages : - accès très bon dans:- lésions postérieures + supérieures un bonne lumière; - ré-opérations après l’approche abdominale; - lésions difficiles;- problèmes de paroi abdominal. La communication est accompagné du 7 films chirurgicale.