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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Formation chirurgicale au Congo Brazzaville

GARIN B

Séance du mercredi 20 décembre 2017 (CHIRURGIE HUMANITAIRE : 20 ANS DE FORMATION CHIRURGICALE SUR PLACE)

Résumé

Deuxième mission au Congo Brazzaville (oct 2016-oct 2017), après une mission d'exploration début 2016 à l'hôpital de NKAYI (province de la BOUENZA), drainant environ 400 000 habitants (sur une population de 4 000 000 000 d'habitants)cette mission organisée par chirurgie solidaire en collaboration avec l'association France Mayama a permis d'avoir une vision assez réaliste des problèmes de la chirurgie dans ce pays que l'on retrouve souvent sur une grande partie de l'Afrique sub saharienne , à savoir :-en dehors des césariennes non programmées et des ruptures de GEU, prise en charge financière totale par le patient et/ou sa famille pour toute intervention, ce qui pose bien entendu un 1er barrage à l'accès aux soins-pauvreté des moyens et difficultés d'exercice pour tout le personnel soignant (parfois bénévole)- chirurgiens et anesthésistes parfaitement compétents dans les pathologies courantes (hernies, APP, péritonites....) mais aucune progression n'est possible compte tenu de l'environnement malgré une réelle motivation, ce qui exclut toute prise en charge d'un certain nombre de pathologies (cancérologie, urologie, thyroïdes....)-Aucune collaboration avec les autres hôpitaux des environs (Pointe Noire, Dolisie, Brazzaville) et ce, malgré les nouveaux moyens de communication.-Mais motivation importante des médecins et du personnel infirmier ; le principe du compagnonnage et non de l'assistanat étant la base de Chirurgie solidaire. Tous ces éléments justifient notre départ le 20 octobre 2017 à Dolosie (3eme ville du pays )pour une mission d'exploration en étroite collaboration avec les autorités sanitaires du pays et nos collègues congolais très motivés par un enseignement sur place de la cœlioscopie et l'organisation d'une meilleure prise en charge de la cancérologie qui dans ce pays devient progressivement endémiqueMéditons sur ces chiffres:- en 2100 ,40% de l'humanité sera africaine avec 4,5 milliards d'habitants- en 2010 16,9 millions d'habitants dans les pays du sud sont décédés par déficit de soins chirurgicaux (sida 1,46 millions et paludisme 1,17 millions) 70% de la population mondiale n'a pas ou peu d'accès à une chirurgie sûre et financièrement abordable- en 2012, en Afrique sub saharienne ,80% des cancers (850 000 africains) arrivent 1 à 2 ans après les 1ers signes de la maladieCes chiffres sans appel justifient pleinement l'implication de l'Académie Française de chirurgie et de notre association Chirurgie solidaire dans les pays du sud et notamment l'Afrique sub-saharienne.