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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Nouvelles indications dans la NASH

PATTOU F

Séance du mercredi 03 mai 2017 (LES MALADIES METABOLIQUES, UN NOUVEAU CHAMP DE LA CHIRURGIE VISCÉRALE)

Résumé

La prévalence de la stéatose hépatique non alcoolique augmente rapidement, en lien direct avec l’obésité et le diabète de type 2. Lorsque cette pathologie se complique d’inflammation voire de fibrose (stéatohépatite ou NASH), elle peut conduire au développement d’une cirrhose et favorise la survenue de carcinome hépatocellulaire. La chirurgie métabolique a récemment fait la preuve d’une efficacité inattendue et permet la régression chez les patients obèses opérés non seulement de la stéatose hépatique mais aussi des lésions inflammatoires et de la fibrose. En l’absence de traitement médicamenteux efficace, l'indication de la chirurgie pour le traitement de la NASH est aujourd’hui discutée.