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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Comment évaluer les nouvelles techniques et pourquoi ?

ROBERT M

Séance du mercredi 03 mai 2017 (LES MALADIES METABOLIQUES, UN NOUVEAU CHAMP DE LA CHIRURGIE VISCÉRALE)

Résumé

La chirurgie bariatrique est une spécialité de la chirurgie digestive qui s’est développée récemment et de façon exponentielle depuis ces dernières années. Cette croissance est en partie due à des résultats spectaculaires en terme pondéral et métabolique face à la maladie obésité qui reste une pathologie chronique, associée à un sur-risque cardio-vasculaire et à une surmortalité. L’évaluation des résultats de la chirurgie sur le long terme, la progression de nos connaissances techniques et scientifiques font constamment évoluer les techniques dans le but d’améliorer encore les résultats pondéraux et métaboliques tout en diminuant les complications et en améliorant la qualité de vie de nos patients.En parallèle, le développement des techniques miniinvasives, le développement du concept de chirurgie métabolique avec l’objectif de traiter chirurgicalement le diabète de type 2, sont autant d’évolutions qui amènent plusieurs questions : - pourquoi et comment évaluer les nouvelles procédures ?- dans quel cadre légal ?- faut-il ne faire que des procédures recommandées par la Haute Autorité de Santé ?- Quel est l’impact médico-légal du développement de ces nouvelles techniques ?Au total, il apparaît que l’évaluation des nouvelles procédures est primordiale dans le respect de l’éthique médicale, avec pour but d’améliorer nos résultats et diminuer la morbidité de la chirurgie bariatrique, surtout face aux enjeux médico-légaux croissant.