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Les e-mémoires de l'Académie Nationale de Chirurgie

Imagerie optique de la perfusion

GIOUX S

Séance du mercredi 01 février 2017 (IMAGERIE TISSULAIRE PAR FLUORESCENCE EN ONCOLOGIE avec la participation de Karl STORZ ENDOSCOPIE)

Résumé

Les plupart des actes chirurgicaux se font à l’heure actuelle de façon subjective, se basant sur l’expérience du chirurgien. Il en résulte un taux inacceptable d’échec couteux tant autant pour les patients et leur qualité de vie que pour le système de santé. Il est donc primordial de développer de nouvelles méthodes objectives du guidage du geste chirurgical pour améliorer et harmoniser la qualité des soins.La lumière dans le domaine proche infrarouge, invisible à l’œil humain, a l’avantage de pénétrer profondément dans les tissus vivants et par la même d’apporter des informations physiologiques et structurelles relatives à l’état de ces tissus. Par conséquent, l'imagerie optique est particulièrement prometteuse pour aider les chirurgiens à obtenir des informations critiques pendant l’acte chirurgical. En particulier, l’injection d’un agent de contraste fluorescent permet au chirurgien de discerner des structures soit à réséquer (e.g. tumeur), soit à éviter (e.g. vaisseaux sanguins). De même, il est possible sans injection d’un agent de contraste de mesurer quantitativement et visualiser à la fois l’oxygénation des tissus et leur perfusion. Ces nouvelles méthodes d’imagerie peropératoires sont à l’heure actuelle en phase de translation clinique avec des résultats prometteurs.