Nouvelles acquisitions en chirurgie valvulaire.

La chirurgie reconstructrice de la valve mitrale a connu un essor croissant. Les résultats à long terme de la plastie sont supérieurs à ceux du remplacement valvulaire mitral. Des progrès importants ont également été réalisés concernant les techniques de remplacement valvulaire au cours des 20 dernières années. Les différents substituts utilisés par le chirurgien afin de remplacer une valve cardiaque se répartissent en deux groupes : les prothèses mécaniques et les valves biologiques (hétérogreffe, homogreffe, autogreffe). Chaque substitut présente des caractéristiques différentes dont dépendent les indications largement orientées par l’âge et le rythme cardiaque. Certains automatismes restent justifiés : prothèse mécanique en cas d’arythmie complète, bioprothèse chez le sujet âgé. Les homogreffes valvulaires ont fait la preuve de leur supériorité en cas d’endocardite aiguë.