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La coarctation de l’isthme aortique est une malformation fréquente qui représente 7 % des malformations cardiaques congénitales. Son traitement classique est la résection suture effectuée par thoracotomie gauche. Cependant depuis une vingtaine d’années, les techniques d’angioplastie avec dilatation par sonde à ballonnet et plus récemment combinée à la mise en place d’endoprothèse supplantent de plus en plus la chirurgie chez l’adulte aussi bien dans les formes natives que les recoarctations. Cependant, cet acte n’est pas dénué de complications qui sont un risque de resténose (11-15 %), la survenue d’anévrysme (5 %) et un risque minime de dissection. Nous vous rapportons une étude prospective de dix sept cas de jeunes patients,avec un âge moyen de 25 ans dont 12 de sexe masculin et 5 de sexe féminin , présentant des coarctations isthmiques de l’aorte symptomatiques, traités par angioplastie et stent .Les résultats immédiats angiographiques et hémodynamiques et les résultats à court et moyen(1mois et 21 mois) étaient excellents avec un taux de réussite qui avoisine les 99 % ,une augmentation du diamètre de l’aorte coarctée, une diminution du gradient trans-isthmique et un meilleur contrôle de l’HTA ainsi que l’amélioration d’autres symptômes(claudication des membres inférieurs et dyspnée).Nous n’avons aucune complication per et post-procédure. En raison des bons résultats immédiats et à moyen terme comparativement aux résultats de la chirurgie classique et après une revue de la littérature de certaines méta-analyses ,il ressort que la mise en place d’un stent couvert est aujourd’hui proposée souvent en première intention dans le traitement de la coarctation de l’aorte de l’adolescent et de l’adulte. Des études à larges échelles avec un suivi à long terme sont nécessaires pour confirmer la sureté et l’innocuité de cette technique par rapport à la chirurgie classiqueCommentateur : Raphael COSCAS (Ambroise-Paré, Boulogne)