Cancers coliques : nouveaux médicaments, nouvelles cibles.

La chimiothérapie palliative et adjuvante a beaucoup évolué en 20 ans :- Le 5FU (fluorouracil) n'est plus le seul produit efficace ;- Des polychimiothérapies plus actives associant 5FU-acide folinique et irinotecan (FOLFIRI) ou oxaliplatine (FOLFOX) existent, ainsi que des chimiothérapies actives en 2e ligne et 3e ligne. La médiane de survie des patients métastatiques est passée de 6 à 21 mois ;- La chimiothérapie permet des résections secondaires de métastases hépatiques ;- Les chimiothérapies orales (Xeloda® et UFT®) ont amélioré le confort des patients ;- Les polychimiothérapies sont évaluées en adjuvant ;- De nouvelles cibles thérapeutiques sont accessibles, en particulier l'inhibition des récepteurs du VEGF (Vascular endothelial growth factor) (Bevacizumab ou Avastin®) et de l'EGF (Epidermal growth factor) (Cetuximab ou Erbitux®) combinée à la chimiothérapie a augmenté la survie des patients dans deux essais (ASCO 2003).La prise en charge pluridisciplinaire est maintenant incontournable et obligatoire (plan cancer 2003).