Les auto-évaluations annuelles des résultats. Pourquoi et comment ?

La qualité des résultats de la chirurgie vasculaire dépend de plusieurs facteurs liés soit au malade, soit au chirurgien. Le respect des indications opératoires définies par les conférences de consensus ne peut en aucun cas, à lui seul, garantir la qualité de ces résultats. Chaque équipe chirurgicale doit pouvoir comparer en temps réel les taux de mortalité et de morbidité des actes qu'elle effectue avec les taux publiés dans la littérature. La connaissance de ces résultats est d'autant plus importante que de nombreux actes de reconstructions artérielles sont effectués sur des lésions asymptomatiques, et que le bénéfice chirurgical par rapport au traitement médical est étroitement dépendant de l'absence de complication postopératoire L'auto-évaluation sans complaisance et la publication annuelle des résultats obtenus pour chaque type d'opération, suivie d'une discussion au sein de chaque équipe chirurgicale permettent d'apporter les améliorations nécessaires et d'optimiser la performance de l'équipe. Estimant que le rôle pédagogique de l'auto-évaluation est aussi important que la formation continue des chirurgiens, le Collège Français de Chirurgie Vasculaire a mis au point et distribue gratuitement à l'ensemble de ses membres un logiciel d'auto-évaluation (EVASC) conçu pour saisir facilement les données de chaque opération effectuée et analyser automatiquement les résultats obtenus.