Chirurgie, médecine et société, le transsexualisme

Phénomène troublant, de cause encore inconnue, le transsexualisme est défini par 3 critères dans la 10ème version de la Classification Internationale des Maladies, de l’OMS, qui est actuellement en cours de révision :1. Le désir de vivre et d’être accepté comme un membre du sexe opposé, avec le désir habituel de transformer son corps par la chirurgie et les hormones.2. La persistance de ce désir pendant au moins 2 ans3. L’absence de troubles mentaux et d’anomalies chromosomiquesEn pratique, les choses sont loin d’être aussi simples, et il n’existe pas de critère formel de diagnostic positif. Aucun test, aucune prise de sang, aucune imagerie ne permettent en effet de contribuer à établir ce diagnostic.En l’état actuel de nos connaissances, la souffrance intense qui est engendrée par le transsexualisme ne peut être soulagée, chez les personnes qui en font la demande, que par une transformation hormono-chirurgicale. La gravité et l’irréversibilité de ce traitement exigent que le diagnostic différentiel soit solidement établi, par les psychiatres et par les endocrinologues.Le « transsexualisme » n’est par ailleurs qu’un aspect d’une problématique sociétale « transidentitaire » ou « transgenre » plus vaste. L’interférence des aspects médicaux, politiques et sociétaux de de la question, qui suscite de vives polémiques en France (1, 2), complique encore le problème.