Évolution de la cœlioscopie pédiatrique au Brésil

Pendant presque une centaine d’années, la coelioscopie n'est restée qu’une méthode diagnostique, avec très peu d’interventions thérapeutiques. Après la première cholécystectomie faite en France en 1987, liée au développement des instruments et des systèmes de video, un grand nombre de malades ont pu être traités par laparoscopie. Au début comme en chirurgie d’adultes, on a vu une grande expansion de cette technique aux interventions pédiatriques, dans plusieurs pathologies en abdomen et thorax.Après avoir commencé au Brésil la coelioscopie en 1993, avec en premier une intervention de Nissen chez un enfant de trois ans, nous avons vu un très grand développement de cette méthode, parmi nos Services de Chirurgie Pédiatrique. Depuis 1994, nous organisons des cours pratiques, avec l’opportunité d’entrainer plus de 400 chirurgiens pédiatriques de plusieurs pays. Etant également membre du GECI (groupe d’études en coeliochirurgie infantile) et de l’IPEG (international pediatric endosurgery group) et aussi de l’IRCAD (institut de recherche des cancers de l’appareil digestif) dès 1998, nous avons développé notre expérience, qui a atteint environ 3.000 cas en dix ans. Comptant aujourd'hui avec une population de deux cents millions de personnes et 1200 chirurgiens inscrits à la Societé Brésilienne de Chirurgie Pédiatrique, nous voyons qu’il y a encore plusieurs Services qui sont au début de cette expérience, à coté des autres où la chirurgie miniinvasive a augmenté les chiffres de la chirurgie ambulatoire. En raison de la croissance du diagnostic antenatal, avec un taux de natalité qui dépasse 17 par 1000 habitants, nous voyons que aussi les maladies congénitales ont chaque fois plus l’approche par cette technique, avec des résultats que sont tout à fait encourageants.