Estimation du potentiel de chirurgie ambulatoire à moyen terme selon différentes hypothèses et les pratiques observées

Le développement de la chirurgie ambulatoire est pointé par différents acteurs comme un moyen de réalisation de fortes économies. Des chiffres sont avancés concernant des taux atteignables et les économies en découlant.Cette étude analyse la chirurgie dans la base nationale PMSI 2012 et émet des hypothèses quant à la progression de l'ambulatoire.Le taux brut 2012 est de 39,8%. L'objectif est de déterminer un taux cible optimiste mais raisonnable. On classe les 60,2% des séjours non ambulatoires en plusieurs catégories :• ceux arrivés par les urgences, transférés, décédés, ou très âgés (15,3% des séjours) ;• ou ceux possédant une comorbidité (CMA) de niveau 3 ou 4 (2,7%) ;• ou ceux concernant de la chirurgie lourde (16,8%) ;• ou ceux concernant de la chirurgie courante ou intermédiaire et aucune des catégories précédentes. Ce sont ces séjours qui peuvent raisonnablement faire l'objet de discussion. Cela représente 25,5% de la chirurgie.