Prise en charge chirurgicale de la maladie de Lapeyronie sévère par incision-patch de SIS : des résultats équivalents au patch veineux ?

La technique de référence pour la prise en charge chirurgicale des formes sévères de maladie de Lapeyronie est l’incision de la plaque suivie d’une greffe pour combler le défect albuginéal. Le matériel prothétique à utiliser est encore discuté et le plus utilisé actuellement est le patch veineux saphène.Nous présentons l’expérience Rémoise portant sur 25 patients, d’âge médian de 54 ans [41-69 ans], qui présentaient une incurvation acquise de la verge moyenne de 76,9° ±19,0°, traités en utilisant un patch de SIS (matrice collagène acellulaire issue de la sous muqueuse intestinale porcine).Une correction satisfaisante de la courbure a été obtenue chez 80% des patients. Les complications rapportées sont peu nombreuses : 32% de diminution subjective de longueur de verge, 12% de dysfonction érectile de novo, 1 cas d’hématome, 1 cas de dysesthésie balanique, 1 cas de rejet du patch et aucune infection. 5 patients ont présenté une récidive dans les 3 premiers mois post-opératoire. 3 ont été repris chirurgicalement avec succès. Aucune récidive tardive n’a été observée avec un suivi moyen de 36,6 mois.Cette série représente la plus grosse série européenne avec des résultats équivalents à la littérature et comparables aux résultats du patch veineux. Le SIS nous semble adapté à la correction chirurgicale des formes sévères de maladie de Lapeyronie avec une facilité d’utilisation et de disponibilité faisant défaut au patch veineux.