Révision des principales interventions de chirurgie de l'obésité

La chirurgie bariatrique est une option thérapeutique efficace dans la prise en charge de l’obésité sévère. Cependant les principales procédures que sont l’anneau gastrique ajustable, la gastrectomie longitudinale ou le bypass gastrique exposent à des échecs dont l’incidence est variable. La définition de l’échec en chirurgie bariatrique n’est pas consensuelle et peut être défini soit par à une perte pondérale insuffisante, une reprise pondérale, soit sur l’absence d’amélioration des comorbidités. Conformément aux recommandations de la haute autorité de santé, La décision d’une ré-intervention est discutée et prise en réunion de concertation pluridisciplinaire à l’issue d’un bilan exhaustif. Le type de réintervention dépend de l’intervention initiale et de la présence ou nom d’une malfaçon technique. L’objectif de cette communication est de présenter les données de la littérature chirurgicale traitant des réinterventions après échec d’une première intervention bariatrique et de déterminer quelles procédures ont la meilleur balance bénéfice risque en cas d’échec.