Le cas de l'adénocarcinome pancréatique
Seance of wednesday 03 november 2021 (Résections des cancers hépatobiliaires et pancréatiques à priori non résécables)
DOI number : 10.26299/59gw-yt29/emem.2021.32.01
Abstract
L’adénocarcinome du pancréas est un véritable problème de santé publique, du fait d’une augmentation de son incidence dans tous les pays industrialisés. Liée à cette augmentation d’incidence sans grande modification de son pronostic, l’adénocarcinome pancréatique sera la 2eme cause de mortalité par cancer en 2030. Au moment du diagnostic, seul 10 à 15% des patients ont des tumeurs potentiellement opérables, alors que 50% ont déjà une maladie métastatique. Trente-cinq à 40% des patients ont donc des tumeurs potentiellement opérables après une phase d’induction qui pourra comprendre une chimiothérapie plus ou moins associée à une radiochimiothérapie. L’enjeu aujourd’hui est donc d’augmenter le nombre des patients de ce dernier groupe qui pourront in fine bénéficier d’une chirurgie curatrice même si cette dernière doit être complexe.
Dans cette communication nous aborderons 2 cas cliniques :
1) L’un concernant un adénocarcinome localement avancé non-résecable au moment du diagnostic ayant pu bénéficier après une longue phase d’induction d’une chirurgie curative complexe
2) Un second cas clinique concernant une patiente ayant une tumeur opérable mais survenant sur un terrain de cirrhose avec hypertension portale contrindiquant une chirurgie majeure.
Dans cette communication nous aborderons 2 cas cliniques :
1) L’un concernant un adénocarcinome localement avancé non-résecable au moment du diagnostic ayant pu bénéficier après une longue phase d’induction d’une chirurgie curative complexe
2) Un second cas clinique concernant une patiente ayant une tumeur opérable mais survenant sur un terrain de cirrhose avec hypertension portale contrindiquant une chirurgie majeure.