Ultrasons Focalises de Haute Intensité ( HIFU ) : une révolution thérapeutique ?
Seance of wednesday 10 march 2021 (L'Académie reçoit la Société Française de Phlébologie)
DOI number : 10.26299/rca6-cx04/emem.2021.10.02
Abstract
Les HIFU sont utilisés en clinique depuis plus de 20 ans , pour traiter le cancer prostatique ,
les fibromes utérins et plus récemment des nodules thyroïdiens bénins et le glaucome.
Parallèlement , les techniques d’ablation thermique des troncs Saphéniens ont
progressivement remplacé l’éveinage dans le traitement de l’insuffisance veineuse
superficielle chronique .
Il était donc logique d’appliquer les HIFU à la Phlébologie , même si certaines contraintes
physiques et cliniques doivent être prises en compte . Le traitement thermique par HIFU
n’est pas totalement non invasif : malgré l’adoption de protocoles adaptés , une anesthésie
péri-veineuse demeure souvent nécessaire , par injection tumescente .
Par ailleurs les temps de traitement pour obtenir l’ablation thermique d’une Grande Saphène
demeurent longs , pouvant atteindre une heure .
L’avenir de cette méthode pourrait donc se trouver dans les stratégies de préservation
des troncs Saphéniens , soit par valvuloplastie externe , réalisant un « manchonnage «
soit en effectuant ders CHIVA ou des ASVAL transcutanés . La révolution technique
devant alors se coupler à une évolution des indications thérapeutiques .
R.Milleret - Clinca VenArt – Cluj - Roumanie
les fibromes utérins et plus récemment des nodules thyroïdiens bénins et le glaucome.
Parallèlement , les techniques d’ablation thermique des troncs Saphéniens ont
progressivement remplacé l’éveinage dans le traitement de l’insuffisance veineuse
superficielle chronique .
Il était donc logique d’appliquer les HIFU à la Phlébologie , même si certaines contraintes
physiques et cliniques doivent être prises en compte . Le traitement thermique par HIFU
n’est pas totalement non invasif : malgré l’adoption de protocoles adaptés , une anesthésie
péri-veineuse demeure souvent nécessaire , par injection tumescente .
Par ailleurs les temps de traitement pour obtenir l’ablation thermique d’une Grande Saphène
demeurent longs , pouvant atteindre une heure .
L’avenir de cette méthode pourrait donc se trouver dans les stratégies de préservation
des troncs Saphéniens , soit par valvuloplastie externe , réalisant un « manchonnage «
soit en effectuant ders CHIVA ou des ASVAL transcutanés . La révolution technique
devant alors se coupler à une évolution des indications thérapeutiques .
R.Milleret - Clinca VenArt – Cluj - Roumanie