Traitement conservateur des hypoplasies sévères du pouce
Seance of wednesday 31 march 2021 (Chirurgie de la main et du poignet)
DOI number : 10.26299/8s22-2e22/emem.2021.13.02
Abstract
Le traitement classique des hypoplasies sévères du pouce (Grades IIIB et IV de Blauth) est habituellement la pollicisation, qui donne d’excellents résultats. Cependant, si la fonction est bonne, l’aspect de main de « Mickey » à 4 doigts peut gêner certaines familles.
Dans ces cas, ont été proposées des reconstructions par articulation MT vascularisée (Tajima) ou avec transfert du second métatarsien vascularisé ou non (Hung).
Depuis 8 ans, j’utilise les transferts non vascularisés de phalange d’orteil (une ou deux)
35 cas ont été opérés et suivis, avec des résultats acceptables : 5 doigts, bonne pince malgré un pouce assez raide, bonne croissance.
Cette technique doit pouvoir être proposée en complément de la pollicisation lorsque pour des raisons sociales ou religieuses les familles n’acceptent pas cette pollicisation.
Commentaires M. MERLE - Luxembourg
Dans ces cas, ont été proposées des reconstructions par articulation MT vascularisée (Tajima) ou avec transfert du second métatarsien vascularisé ou non (Hung).
Depuis 8 ans, j’utilise les transferts non vascularisés de phalange d’orteil (une ou deux)
35 cas ont été opérés et suivis, avec des résultats acceptables : 5 doigts, bonne pince malgré un pouce assez raide, bonne croissance.
Cette technique doit pouvoir être proposée en complément de la pollicisation lorsque pour des raisons sociales ou religieuses les familles n’acceptent pas cette pollicisation.
Commentaires M. MERLE - Luxembourg