Mental nerve and sensory disturbances – what are the bases for recovery?
Seance of wednesday 25 may 2022 (Communications libres)
DOI number : 10.26299/hx4z-mg82/emem.2022.18.03
Abstract
Les troubles neurosensoriels de la lèvre inférieure sont une complication fréquente et préjudiciable
pour les patients. Ils représentent un problème médicolégal majeur dans les interventions
chirurgicales sur le 1/3 inférieur de la face. Des circonstances aussi variées que la traumatologie, la
chirurgie orthognathique ou la chirurgie des tumeurs peuvent entraîner des lésions du nerf alvéolaire
inférieur. Ces troubles sensoriels peuvent être à l’origine de douleur, de gêne dans la vie affective et
sociale avec un retentissement psychologique majeur.
L’évolution de ces troubles neurosensoriels est variable. La récupération d’une sensibilité normale
est variable, elle peut être plus ou moins tardive et plus ou moins complète. L’objectif de cette étude
était d’analyser la distribution des nerfs mentonniers dans la lèvre inférieure afin d’en déduire les
types anatomiques favorables à la récupération de la sensibilité.
Matériel et méthodes : 30 lèvres (60 nerfs mentonniers) ont été étudiées -, le trajet des 2 nerfs
mentonniers afférents à chaque lèvre a été étudié. Les connections entre les 2 nerfs ont été
recherchées. Le nombre de branches et la morphologie du nombre de branches ont été notés. Sur
ces 30 lèvres, 25 ont été étudiées in situ dont 5 avec une injection artérielle avec du latex et 5 ont été
prélevées et étudiées selon la méthode de Sihler.
Résultats : nous avons objectivé 3 types d’innervation : 1) absence de connexion avec un espace
entre les branches terminales des 2 nerfs 2) une contiguité des branches terminales 3) une
connexion nette entre les branches terminales . Les variations portaient sur la morphologie, le
diamètre, le nombre de branches des nerfs mentonniers et les connections entre les nerfs
mentonniers. Nous avons établi qu’il pouvait exister un nerf mentonnier dominant avec des
diamètres et un nombre de branches supérieur au côté controlatéral. L’analyse de ces différents
éléments permet de comprendre les variations dans la récupération.
Discussion : Cette étude a permis d’illustrer, pour la première fois à notre connaissance, les différents
types de connexions nerveuses à l’intérieur de la lèvre. les cas où un les connections sont favorables
à une récupération rapide en cas de lésion du nerf alvéolaire inférieur. De nombreuses observations
cliniques corroborent nos résultats. Malgré cette intuition clinique, il y a très peu d’études
concernant la distribution intralabiale des nerfs mentonniers dans la lèvre inférieure.
Conclusion : Nous avons établi 3 types de distribution intralabiale des nerfs mentonniers, et la
possibilité de dominant dans l’innervation de la lèvre inférieure. Le type 3 et la préservation du côté
dominant quand il existe sont des facteurs favorables à la récupération de la sensibilité de la lèvre
inférieure.
1) Çorumlu U, Kopuz C Branching Patterns of Mental Nerve in Newborns. J Craniofac Surg.
2020;31 : 2025-2028.
2) Alsaad K. An anatomical study of the cutaneous branches of the mental nerve. Int J Oral
Maxillofac Surg 2003 ;32 : 325-33
3) Pogrel MA. Recovery of Sensation over the Distribution of the Inferior Alveolar Nerve
following Mandibular resection without Nerve Reconstruction. J Oral Maxillofac Surg.
2021.13:S0278-2391.
Gaoussou TOURE
Chirurgien des hôpitaux - Docteur en sciences université paris 5 - MD - PhD - FEBOMS- HDR
Service de chirurgie maxillofaciale – 40 allée de la source 94195 Cedex – Villeneuve Saint – Georges
Mental nerve and sensory disturbances – what are the bases for recovery?
Introduction:
Sensorineural disorders of the lower lip are a common and detrimental complication for patients.
They represent a major forensic problem in surgical procedures on the lower 1/3 of the face.
The evolution of these neurosensory disorders is variable. Recovery is variable. The objective of this
study was to analyze the distribution of mental nerves in the lower lip in order to deduce the
anatomical types favorable to the recovery of sensitivity.
Material and methods: 30 lips (60 mental nerves) were studied - 25 studied in situ including 5 with an
arterial injection with latex and 5 were removed and studied according to the Sihler method.
Results: we objectified 3 types of innervation: 1) absence of connection between the terminal
branches of the 2 nerves 2) contiguity of the terminal branches 3) connection between the terminal
branches.
Discussion: This study made it possible to illustrate, for the first time to our knowledge, the different
types of nerve connections inside the lip. And to deduce the cases favorable to recovery in the event
of lesion of the inferior alveolar nerve.
Conclusion: Type 3 was the most favorable for recovery of lower lip tenderness.
Key words : lower third of the face – inferior alveolar nerve –mental nerve - neuro sensory disorders
– recovery
pour les patients. Ils représentent un problème médicolégal majeur dans les interventions
chirurgicales sur le 1/3 inférieur de la face. Des circonstances aussi variées que la traumatologie, la
chirurgie orthognathique ou la chirurgie des tumeurs peuvent entraîner des lésions du nerf alvéolaire
inférieur. Ces troubles sensoriels peuvent être à l’origine de douleur, de gêne dans la vie affective et
sociale avec un retentissement psychologique majeur.
L’évolution de ces troubles neurosensoriels est variable. La récupération d’une sensibilité normale
est variable, elle peut être plus ou moins tardive et plus ou moins complète. L’objectif de cette étude
était d’analyser la distribution des nerfs mentonniers dans la lèvre inférieure afin d’en déduire les
types anatomiques favorables à la récupération de la sensibilité.
Matériel et méthodes : 30 lèvres (60 nerfs mentonniers) ont été étudiées -, le trajet des 2 nerfs
mentonniers afférents à chaque lèvre a été étudié. Les connections entre les 2 nerfs ont été
recherchées. Le nombre de branches et la morphologie du nombre de branches ont été notés. Sur
ces 30 lèvres, 25 ont été étudiées in situ dont 5 avec une injection artérielle avec du latex et 5 ont été
prélevées et étudiées selon la méthode de Sihler.
Résultats : nous avons objectivé 3 types d’innervation : 1) absence de connexion avec un espace
entre les branches terminales des 2 nerfs 2) une contiguité des branches terminales 3) une
connexion nette entre les branches terminales . Les variations portaient sur la morphologie, le
diamètre, le nombre de branches des nerfs mentonniers et les connections entre les nerfs
mentonniers. Nous avons établi qu’il pouvait exister un nerf mentonnier dominant avec des
diamètres et un nombre de branches supérieur au côté controlatéral. L’analyse de ces différents
éléments permet de comprendre les variations dans la récupération.
Discussion : Cette étude a permis d’illustrer, pour la première fois à notre connaissance, les différents
types de connexions nerveuses à l’intérieur de la lèvre. les cas où un les connections sont favorables
à une récupération rapide en cas de lésion du nerf alvéolaire inférieur. De nombreuses observations
cliniques corroborent nos résultats. Malgré cette intuition clinique, il y a très peu d’études
concernant la distribution intralabiale des nerfs mentonniers dans la lèvre inférieure.
Conclusion : Nous avons établi 3 types de distribution intralabiale des nerfs mentonniers, et la
possibilité de dominant dans l’innervation de la lèvre inférieure. Le type 3 et la préservation du côté
dominant quand il existe sont des facteurs favorables à la récupération de la sensibilité de la lèvre
inférieure.
1) Çorumlu U, Kopuz C Branching Patterns of Mental Nerve in Newborns. J Craniofac Surg.
2020;31 : 2025-2028.
2) Alsaad K. An anatomical study of the cutaneous branches of the mental nerve. Int J Oral
Maxillofac Surg 2003 ;32 : 325-33
3) Pogrel MA. Recovery of Sensation over the Distribution of the Inferior Alveolar Nerve
following Mandibular resection without Nerve Reconstruction. J Oral Maxillofac Surg.
2021.13:S0278-2391.
Gaoussou TOURE
Chirurgien des hôpitaux - Docteur en sciences université paris 5 - MD - PhD - FEBOMS- HDR
Service de chirurgie maxillofaciale – 40 allée de la source 94195 Cedex – Villeneuve Saint – Georges
Mental nerve and sensory disturbances – what are the bases for recovery?
Introduction:
Sensorineural disorders of the lower lip are a common and detrimental complication for patients.
They represent a major forensic problem in surgical procedures on the lower 1/3 of the face.
The evolution of these neurosensory disorders is variable. Recovery is variable. The objective of this
study was to analyze the distribution of mental nerves in the lower lip in order to deduce the
anatomical types favorable to the recovery of sensitivity.
Material and methods: 30 lips (60 mental nerves) were studied - 25 studied in situ including 5 with an
arterial injection with latex and 5 were removed and studied according to the Sihler method.
Results: we objectified 3 types of innervation: 1) absence of connection between the terminal
branches of the 2 nerves 2) contiguity of the terminal branches 3) connection between the terminal
branches.
Discussion: This study made it possible to illustrate, for the first time to our knowledge, the different
types of nerve connections inside the lip. And to deduce the cases favorable to recovery in the event
of lesion of the inferior alveolar nerve.
Conclusion: Type 3 was the most favorable for recovery of lower lip tenderness.
Key words : lower third of the face – inferior alveolar nerve –mental nerve - neuro sensory disorders
– recovery