Stratégies dans le traitement des récidives après cure laparoscopique des hernies de l'aine.

Le dénominateur commun du traitement laparoscopique des hernies de l'aine, quelle que soit la technique, est la mise en place d'une prothèse sur la région à traiter, par abord postérieur.Celle-ci peut être située en position extra péritonéale soit par abord TEP (totally extra peritoneal), soit par voie TAPP (trans abdominal pre peritoneal) ou en situation intra-abdominale dans la technique IPOM (intra peritoneal onlay mesh). Il existe une grande diversité dans les détails techniques de chaque voie d'abord malgré leur apparente standardisation et dans les étapes de chaque procédé. L'étude de leur spécificité permet de mieux comprendre les mécanismes des récidives après chirurgie laparoscopique des hernies de l'aine. De cette analyse sont déduites des statégies thérapeutiques visant à apporter la correction la plus simple de la récidive. Différentes techniques sont décrites pour atteindre cet objectif. Elles sont parfois source de complications graves, évitables grâce à l'étude de leur origine.