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The e-mémoires of the Académie Nationale de Chirurgie

Discectomie lombaire sous contrôle vidéoendoscopique.

ARGENSON C | HOVORKA I | DAMOTTE A | ARCAMONE H

Seance of wednesday 14 november 2001 (SEANCE COMMUNE AVEC LA SOFCOT)

Abstract

But de l'étude: Avec les techniques de discectomie sous vidéoscopie il est possible de réaliser une cure de hernie discale avec un traumatisme minime. Nous avons adopté le technique de J. Destandau depuis juin 1998. Le but de cette étude était d'en rapporter les premiers résultats.Matériel et méthodes: 40 patients, 24 hommes et 16 femmes ont été opérés de juin 1998 à août 2000. L'âge moyen était de 43 ans. 11 patients avaient une sténose associée.Résultats: Le recul moyen est de 13 mois. Le temps opératoire moyen a été de 63 minutes. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 3,92 jours (2 à 10 j.) Chez les patients sans canal lombaire étroit (n=29) : trois patients retraités ont été retirés de l'évaluation, 19 patients ont un excellent résultat (73%), 3 un bon résultat (11,53%), 3 un résultat moyen (11,53%), et 1 mauvais résultat (3,84%) (score de PROLO) Chez les patients avec canal lombaire étroit (n=11),3 patients ont été réopérés d'une décompression élargie, sans récidive ou hématome, un patient a été réopéré pour infection profonde. Chez les autres patients, le score de PROLO était:excellent (n=6), il y avait un mauvais résultat.Conclusion: Cette expérience nous a montré que c'est une technique faisable, qui peut être pratiquée en sécurité. En cas de sténose associée nous conseillons d'associer systématiquement une décompression.